1.2 核心病机

    诚如《类经》所言：“故天癸者……在人身，是为元阴，亦曰元气……及其既盛，精血乃旺。故女必二七……天癸既至，在女子则月事以时下”。女子经带胎产受“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的影响调控。而肾为元气之根，五脏之阳气，非此不能化，五脏之阴气，非此不能滋，一身阴阳皆赖从此化;肾藏精，主气化，天葵又从此出，且肾主蛰守位，主生长发育与生殖，为生殖轴的起始，在女子经带胎产中起着关键作用。因此今胞宫痰瘀阴邪不化，则必责之于肾阳虚衰，气失温化，推动无力，王清任所谓：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀也”。其次，女子生理也相对特殊，月事以时下，非时而止。经言：“阴在内，阳之守也”，“阳者，卫外而为固也”。今痰浊瘀血阻遏胞宫，而肾其无虚可乎？正如《成方便读》所言：“夫痈疽流注之属于阴寒者……若正气充足，自可运行无阻……故其所虚之处，即受邪之处”。文慧华等人的证型分布研究结果也表明，肾虚血瘀是最常见证型[4]。故多囊的核心病机是“肾虚瘀聚，气血亏衰”，与阴疽“虚寒为本，气血不足”的病机相类，故可从阴疽论治，此二证也。

    1.3 继发病机

    阴疽一病，往往继发寒痰，寒痰又反重阴疽。王维德言“痈有火毒之滞，疽有寒痰之凝”即言此也。PCOS专发于女子胞，固然有其特异性 ......